Ravintojodin käytön suhde subkliiniseen hypothyreoosiin Japanin rannikkoseudulla

LÄHDE: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8106628
 SITAATTI 

J Clin Endocrinol Metab. 1994 Feb;78(2):393-7.Association between dietary iodine intake and prevalence of subclinical hypothyroidism in the coastal regions of Japan.

Konno N, Makita H, Yuri K, Iizuka N, Kawasaki K.

Department of Internal Medicine, Hokkaido Central Hospital for Social Health Insurance, Sapporo, Japan.
TIIVISTELMÄ (Abstract)

• Tutkittiin viidestä  jodipitoista merilevää (kelp)  tuottavasta Japanin rannikkokaupungista aikuisten (n= 1061)  jodinoton  suhdetta kilpirauhasen toiminnanhäiriöitten prevalenssiin.  Hyperthyreoidismin prevalenssi (TSH alle 0.15 mU/L)  oli näillä alueilla samanlainen, kun taas hypothyreoidismin( TSH yli 5.0 mU/L) vaihteli välillä 0- 9.7%

The prevalence of thyroid dysfunction in relation to iodine intake was studied in adults (n = 1061) in five coastal areas of Japan that produce iodine-rich seaweed (kelp). The prevalence of hyperthyroidism (TSH < 0.15 mU/L) was similar in these areas, whereas that of hypothyroidism (TSH > 5.0 mU/L) varied from 0-9.7%.

•  Aamuvirtsan normaalia suurempien jodidipitoisuuksien  ( 75 umol/L tai yli) suhteellinen  frekvenssi vaihteli  välillä 3.7%- 30.3 %.

 The relative frequency of above normal iodide concentration in the morning urine (> or = 75 mu mol/L) [high urinary iodide (UI)] varied from 3.7%-30.3%. 

• Aiemmin oli raportoitu  tiedot kaupungeista, jotka eivät sijainneet rannikon läheisyydessä.  Yhdessä nämä tiedot antoivat  johtopäätöstä, että virtsan jodidin korkeiden pitoisuuksien esiintymöätiheys korreloi merkitsevästi hypothyreoidismiin, jossa oli negatiiviset kilpirauhasen autoantibodit  -   mutta ei korreloinuut  silloin kun oli positiiviset kilpirauhas-autoantibodit eikä silloin kun oli hyperthyreoidismia.

Together with previously reported results of a noncoastal city, the frequency of high UI correlated significantly with that of hypothyroidism with negative thyroid autoantibody (r = 0.829, n = 6, P < 0.05) but not with positive thyroid autoantibody (r = 0.278, NS) or with that of hyperthyroidism (r = 0.038, NS). 

• Hypothyreoidismin esiintyminen oli tavallisempaa  autovasta-aine-negatiivisilla yksilöillä (ryhmä II)  , joilla oli suuret aamuvirtsan jodidipitoisuudetverrattuna niihin joiten aamuvirtsan jodidipitoisuus oli normaali (ryhmä I) 

Hypothyroidism was more prevalent in thyroid autoantibody-negative subjects with high UI (group II, 12.1%) than with normal UI (group I, 2.3%) (P < 0.001). 

•  II- ryhmässä TSH -tasot keskim.  21.9 ( 6.5- 73.7) mU/L ja Thyroglobuliinitasot keskim. 288(182- 456) ug/L  olivat merkitsevästi korkeammat kuin  I- ryhmän vastaavat arvot (TSH  keskim. 9.6  (3.7 - 25.3) mU/L ja Thyroglobuliini keskim. 123 ( 38- 399) ug/L.

II ryhmän vapaa tyroksiini(fT4)  (9.9 +/- 3.9 pmol/L) oli huomattavasti matalampi kuin I-ryhmässä ( fT4 14.2 +/- 3.9 pmol/L)

The TSH [21.9(6.5-73.7)mU/L] (mean +/- SD) and thyroglobulin [288 (182-456) micrograms/L] levels in group II were significantly higher than the respective levels in group I [9.6(3.7-25.3)mU/L and 123 (38-399) micrograms/L] (P < 0.05). Free T4 of group II (9.9 +/- 3.9 pmol/L) was significantly lower than in group I (14.2 +/- 3.9 pmol/L) (P < 0.05).

•  Nämä tulokset viittaavat siihen, että

(1)  alueilla, joissa on riittoisasti jodia,  hypotyreoosin prevalenssi saattaa olla assosioitunut nautitun jodin määrään; 
(2) hypotyreoidismi  on   enemmän ja selvempänä esiintyvää niissä yksilöissä, jotka käyttävät liiallisia jodimääriä 
ja (3)  liika jodin otto pitäisi katsoa hypotyreoidismin etiologiseksi tekijäksi  näillä alueella jo esiintyvän kroonisen tyroidiitin lisäksi.
 
 These results indicate that 1) the prevalence of hypothyroidism in iodine sufficient areas may be associated with the amount of iodine ingested; 2) hypothyroidism is more prevalent and marked in subjects consuming further excessive amounts of iodine; and 3) excessive intake of iodine should be considered an etiology of hypothyroidism in addition to chronic thyroiditis in these areas.